Name: محمد علي الرأي/ الاستفسار: الموضوع هو أنني ذهبت لعمل فحوصات عند طبيب باطنية وذلك لأني كنت اشتكي من الأم في البطن وخصوصا في الصباح الباكر.. وبعد الفحص اخبرني الطبيب أن البنكرياس عندي لا يفرز الإنزيمات الهاضمة..وطمأنني أن البنكرياس لازال يفرز مادة الأنسولين.. الدكتور هنا في ألمانيا وصف لي علاج لأتناوله بعد كل وجبه .. هذا الدواء يحل محل الإنزيمات الهاضمة..وأخبرني بأن هذا الدواء مستخرج من بنكرياس الخنزير وذلك لعدم توفر المادة المطلوبة في أي حيوان آخر على حسب قوله وأن جميع الأدوية من هذا النوع لا يمكن تصنيعه إلا من بنكرياس الخنزير.الدواء اسمه  (kreon 10000).. من إنتاج شركة (Solvay Arzneimittel Gmbh) المشكلة الآن أن الطبيب اخبرني انه لا يوجد دواء بديل لا يحتوي على مواد خنزيريه..فهل هذا الكلام صحيح..أم انه يوجد بدائل.. ؟؟ الرد: أخي العزيز: توجد بدائل للدواء وهي متوفرة في اليمن لدى مجموعة صيدليات ابن حيان وهذه البدائل هي: 1- Combizym tablets  وهو منتج لشركة ألمانية 2- Pankreoflat tablets  وهو منتج لشركة ألمانية ويحتوي على Dimethicone كمادة فعالة إضافية مضادة للغازات والانتفاخ.  وبالنسبة للصنف Keron 10000  فهو يحتوي على المادة الفعالة Pancreatin  وهي خليط من إنزيمات هاضمة يفرزها البنكرياس تساعد في هضم الدهون والنشويات والبروتينات وهي ( Lipase, Amylase, Protease ). ويعتبر البنكرياس غدة مختلطة فهو يقوم بدور غدة قنوية (غير صماء) تفرز هذه الإنزيمات الهاضمة وجزء غدة صماء (غير قنوية) تقزز هرمون الأنسولين والجلوكاجون مباشرة إلى الدم وتنظم هذه الهرمونات مستويات سكر الدم.  ويستخدم Pancreatin لمعالجة الآلام وسوء الهضم والانتفاخ والغازات في القناة الهضمية وبعض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. أما عن مصدر (منشأ) الإنزيمات التي تحتويها المادة الفعالة Pancreatin فهي قد تستخلص من الخنازير فعلا لأنها مواد بيولوجية طبيعية لا تصنع إلا داخل الكائنات الحية (الحيوانات المختلفة كالأبقار وغيرها وعادة ما يستخدم الخنزير نظرا لسهولة توفره ولتشابه المواد التي يفرزها مع المواد التي يفرزها جسم الإنسان ولأن الشركات المنتجة للمواد الخام من الأدوية هي في الغالب شركات غير إسلامية) ولا يمكن تصنيع هذه المواد البيولوجية في المختبرات الكيميائية. ولكن بعض الشركات لا تذكر المصدر بالدقة ولأجل هذا فقد وضحت ذلك في الجدول (أدناه). فإذا أردت البديل الأنسب فهو Combizym حيث أن الشركة لم تحدد ما هو مصدر المواد الفعالة بل جعلته مبهما !! اسم الدواء Kreon 10000 Combizym Pankreoflat التركيب (المواد الفعالة) 150 mg Pancreatin enzyme equivalent to:  Lipase 10000 Ph.Eur.U. Amylase 8000 Ph.Eur.U. Protease 600 Ph.Eur.U. 170 mg pancreatin enzyme Equivalent to:  Lipase         7400 Ph.Eur.U. Amylase   7000 Ph.Eur.U Protease  420 Ph.Eur.U.    Contains the following enzymes:  Lipase   6 500 FIP units Amylase   5 500 FIP units Protease  400 FIP units Dimethicone   80 mg المصدر (حسب ما تذكره الشركة المنتجة) لم تحدد لم تحدد من الخنزير ( Porcine ) الشركة المصنعة Solvay Pharmaceutical GmbH Germany SANKYO PHARMA GmbH - Germany  Schering – Germany