Name: محمد  الرأي/ الاستفسار: هل ممكن استخدام دواء Misoprostol (Cytotic) تحت اللسان ؟ ولماذا ؟ الرد: Misoprostol دواء شبيه لمركب Prostaglandin E1 الموجود في الجسم طبيعيا وهو مرخص من إدارة الدواء والغذاء الأمريكية لعلاج والوقاية من القرحة الهضمية الناتجة عن استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير الاستروئيدية NSAIDs مثل الأسبرين وغيرها. ويعمل عبر زيادة إفراز المخاط المبطن لجدران القناة الهضمية وتقليل إفراز الحمض المعوي المسبب للتآكل. آلية العمل: ولهذا الدواء تأثير محدث للإجهاض حيث يعمل على ترطيب سدادة الرحم وتوسيع عنق الرحم وتحفيز انقباض عضلات الرحم مما يسبب طرد الجنين على الخارج. وهذا الاستخدام غير مرخص له في أمريكا. ويمكن استخدام هذا الدواء عبر الطرق الآتية: عبر الفم ( Orally ) ، تحت اللسان ( Sublingual ) ، في المهبل ( Vaginal ) ، في المستقيم ( Rectally ). تشمل استخدامات الدواء في مجال النساء والولادة الآتي: إحداث الإجهاض تسهيل الولادة الوقاية من النزيف الناتج بعد السقط وكذلك علاجه تسهيل عملية دخول بعض الأدوات عبر عنق الرحم مثل اللولب ويمكن تلخيص طرق استخدام الدواء في هذه الحالات بالجدول التالي: Indication  الاستخدام Route طريقة الاستخدام Induced abortion vaginally Missed abortion vaginally ORsublingually Incomplete abortion orally Induced abortion vaginally Intrauterine fetal death vaginally ORorally  Induction of labour vaginally ORorally PPH prophylaxis orally or sublingually PPH treatment orally or sublingually Cervical ripening prior to instrumentation vaginally before procedure Gynecological purposes rectally   Sitagliptin and Gliclazide الفرق بين السيتاجليبتين والجليكلازيد Name: مصلح  الرأي/ الاستفسار: ما هو الفرق بين Sitagliptin و Gliclazide ؟ الرد: Sitagliptin دواء خافض لسكر الدم من مجموعة دوائية جديدة تسمى ( dipeptidyl peptidase type 4 inhibitors ) وغالبا ما يستخدم مع ( Metformin or Gligtazone ) لمعالجة النمط الثاني من مرض السكري. وقد بدأ يتداول في الولايات المتحدة عام 2006م. آلية العمل: يثبط إنزيم DPT-4  فيؤدي إلى ارتفاع نسبة Incretin, GLP-1 التي تعمل على زيادة إفراز هرمون الأنسولين ونقص افراز هرمون الجلوكاجون من البنكرياس ← فيؤدي إلى خفض مستوى سكر الدم. أما الجليكلازيد فهو ينتمي إلى مجموعة Sulfonylureas  من خافضات سكر الدم. آلية العمل: يحفز مستقبل خاص( Sulfonylurea receptor ) على خلايا بيتا في جزر لانجرهانس في البنكرياس فيعمل على زيادة إفراز الأنسولين ← فيؤدي إلى خفض سكر الدم.