الاسم  : محمد الرشيد الرأي/ الاستفسار: نص الرسالة:عندي مرض التعرق الغزير ما الحل وشكرا لكم الرد: الأخ الفاضل/ محمد الرشيد السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، يمكنك أخذ دواء Hyoscine وهو دواء يستخدم للمغص ولكنه يقلل من التعرق الغزير أيضا وهو متوفر لدى الصيدليات على هيئة أقراص وهناك العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها في علاج فرط التعرق. كما يمكنك الأخذ أيضا ببعض الاحتياطات الواردة أدناه العلاج المُتاح من الأخصائي :    1- حقن البوتوكس Botox injections التي تحتوي على " البوتيولينوم توكسين " (botulinum toxin )  في المنطقة المصابة , خصوصًا الآباط , يمكن أن يقلّل أو حتّى يوقِّف التعرق لمدّة أربعة إلى تسعة أشهر ، وهذا الاستخدام مصرح به من هيئة الدواء والغذاء الأمريكية .   2- حاصرات المستقبلات المسكارينية مثل البروبانثيلين Propantheline عن طريق الفم و أوكسيبيوتيمين Oxybutynin و بنزاتروبين Benzatropine و جلايكوبيرولات  Glycopyrrolate تقلل التعرق ، لكنها للأسف يمكن أن يسبّب الرّؤية المطموسة أو تغيم الرؤية (زغللة) ، جفاف الفم و الإمساك واحتباس البول .   3- المداواة الأيونيّة (iontophoresis) متاحة في بعض أقسام المستشفيات . يُمرر تيّار كهربائيّ منخفض عبر سطح الجلد يوميًّا لمدّة عدّة أسابيع مما يوقِف إفراز العرق . ثم تصبح الجلسات مرة واحدة أسبوعيّاً أو أقلّ . قد ينشأ أحيانًا تهيُج ، وعرَضيّاً ، التهاب بالجلد   4- المداواة الأيونيّة بواسطة طاقة البطّاريّة : جهاز الدريونيك (Drionic device) أقلّ قوّة من النوع الموجود بالمستشفى لكنّه أنسب في الاستعمال   5- خفض النشاط السمبَثاوى كيميائيّاً أو القَطع السمبَثاوى الجراحي ( كثيرًا بجراحة المناظير) هي عمليّات تُجرى في الأعصاب السمبثاوية (الودّيّة) الفِقريّة ، و تقلّل التعرق إلى حدّ بعيد . ولكن ، للأسف ، أثرها قد لا يكون دائم ، و يُصَاحَبها دفء وجفاف بالجلد غير مرغوب فيه . ويقتصر هذا النوع من العلاج على الحالات الأشد إصابة بفرط التعرُق   6- الجراحة التجميلية لإزالة الجلد المحتوى على الغدَد العَرَقيّة في الآباط عملية كبرى تتطلب عادةً ترقيع الجلد .   7- حاصرات مستقبلات بيتا (Beta blockers) مثل بروبرانولول Propranolol  أيضا قد تكون مفيدة لعلاج الضغط العصبي الذي يؤدي إلى فرط التعرق و له بعض الأعراض الجانبية مثل: الشعور العام بالتعب كما أنّه غير ملائم لهؤلاء المصابون بالرّبو أو بأمراض الأوعية الدموية الثّانويّة . الاحتياطات العامّة مضادّ التعرُق Antiperspirant ( البخاخ ,العود , الكرة الدوارة و الدهان) . اختر تركيبة بدون رائحة محتوية على ملح الألمنيوم aluminium salt مثل كلوريد الألمنيوم مناسبة لفرط التعرُق ، أو تلك اللّواتي صمّمن للاستخدام على الأقدام و الأيدي . مضادّ التعرق يجب أن يُسْتَعْمَل عندما يكون الجلد جافًّا ، بعد حمام ماء فاتر ، قبل النوم مباشرة . و يجب أن تُستخدم لمدّة عدّة ليالٍ متتالية بعد ذلك مرّة أو مرتين أسبوعيًّا . يمكن للمستحضرات الأقوى أن تسبب تهيّج الجلد . والله الموفق. 

---

يجيب على الاستفسارات الواردة إلينا مختصون بإشراف:
د / شوقي العودي
مدرس علم الأدوية والمداواة – كلية الطب – جامعة ذمار